移動健康管理沒有那么簡單：以大姨嗎為例，聊聊女性移動健康管理類App應注意什么

2022-08-06 17:27:43 來源：

　　編者按：本文作者張弓（個人郵箱：mzhang3@sogh。mb。ca），加拿大七橡樹健康管理中心科研總監、中國醫院協會健康與疾病管理分會顧問，也在加拿大馬尼托巴大學做醫療微流控芯片和可穿戴式設備的研究。作為一個健康管理從業者，他認為，現在越來越熱的移動健康管理類App其實仍有許多缺陷，一方面，對更有價值的生理標志物信息的獲取不夠，另一方面，健康模型太標準化和粗糙。

　　移動健康管理現在變得越來越熱，但移動健康管理類App仍有許多缺陷需要解決。健康管理并不是治病，而是讓健康的人更好的保持身體健康狀態，讓慢性病高風險人群可以降低病情突然惡化的風險。我在加拿大七橡樹健康管理中心工作多年，并一直和國內健康管理部門合作，在我看來，國內的移動健康管理在以下幾個方面還是有很大的挑戰：

　　1、健康監控信息的獲取

　　（1）現在的健康管理軟件多是監測心電、肌電、血壓、體重等信號，這些都是體表的電信號，一般只能代表一個人20%到30%的生理變化；更有意義的代表人體生理變化的生理標志物存在于血液、尿液和唾液中，目前還沒有簡單的測量方式。

　　（2）國內健康管理類App只是靠手環來記錄步數或運動距離，當做對一個人每天活動的監測；然而，如果想給出更有針對性的身體鍛煉建議，其實還需要記錄人在坐、臥、行等不同狀態下的姿態變化。

　　（3）符合東方飲食習慣的熱量和營養記錄不準確，也沒有糾正方法。

　　（4）人的精神狀態沒有監測。

　　2、健康模型的建立

　　（1）健康管理應以病人為中心，根據每人的實際情況來設計不同方案，而現在的移動健康管理類App的健康模型都很粗糙。在我工作的健康中心，每個人都要回答50個健康管理的個性問題，我們據此來設計相應的方案，包括不同的飲食和鍛煉方案，如膝部有問題的就多做腰腹鍛煉。飲食和保健品則根據病人不同的飲食習慣來設計。

　　（2）模型應當根據監測的生理信息不斷調整，是一個動態的模型。人體的健康是一個保持平衡的過程。慢性病一旦發生，就很難逆轉，慢性病健康管理的主要目標，是防止慢性病及相關并發癥的繼續發展。例如糖尿病，如果沒有有效的控制，糖尿病就會發展成糖尿病并發癥，就會造成腎、心臟、眼睛的傷害；有的病人雖然有糖尿病，但是他把血糖、血脂等各項指標都控制的很好，身體健康平衡維持的好，二十年也沒發展成并發癥。健康管理模型給病人的指導，應以維持身體健康的平衡為基準，運動、飲食、營養及藥物都要協調，以維持新陳代謝的平衡和內分泌的穩定。

　　（3）健康管理模型還要兼顧人的心理健康，改變他/她對不良生活習慣的依從性。一般70%的慢性病患者都有一定的心理疾病，所以健康管理模型應添加心理指標的監測，并據此調整健康方案，使病人能有效地改變不良生活習慣，更積極地鍛煉、控制飲食等。

　　下面，我想以大姨嗎這款“從工具，到垂直社區，又切入了移動醫療健康領域”的女性健康管理類App為例，提出我的建議：

　　婦女的健康方案，是針對人生不同階段有不同的健康管理。青少年、20歲、30歲、40歲、50歲的每一個階段都要有不同的管理方案。

　　（1）青少年階段

　　骨質疏松癥在十幾歲的時候就已經開始。 20歲的年輕女性已經積累了她們骨量的90％，所以這一階段鈣和維生素D攝取是至關重要的。女孩子需要至少三到四份奶制品及每天至少400-800的維生素D。激烈的有氧鍛煉及負重也是必須的。

　　（2）二十歲階段

　　不規則的月經周期及經期疼痛可能與子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征和甲狀腺疾病都相關，并導致生育問題。所以應進行合適的飲食及運動。

　　（3）三十歲階段

　　在這個年齡段充分補充葉酸、不飽和脂肪酸和充足的鈣都是重要的，特別是如果正在考慮懷孕的話。心臟疾病是頭號婦女殺手，在30多歲時確保有一個健康的營養基礎和合理的運動習慣，能夠降低以后患上這種疾病的可能。

　　（4）四十歲階段

　　這十年中，關鍵詞通常是絕經期以及隨之而來的變化。大多數女性都會經歷潮熱、情緒多變。在此時期，應充分運動以減少你的壓力水平，并控制體內雌激素水平。

　　（5）五十歲階段